Bizkarreko muskuluen gehiegizko tentsioak ondoeza eta min handia eragiten du. Osteokondrosiak, ornoen eta ornoarteko diskoen egitura urratzea eragiten du, nerbio-amaierako liskar larriak eragiten ditu. Askotan, patologiarekin batera odol zirkulazioaren narriadura agertzen da, eta horrek garunaren eta barne organoen elikaduran etenak eragiten ditu.
Osteokondrosia - zer da?
Osteokondrosia modu kronikoan gertatzen den gaixotasun mota errepikaria da eta ornoak orno arteko diskoekin suntsitzen ditu. Haien ehunak asaldatuta daude eta horrek elastikotasun-maila jaistea eragiten du eta, ondoren, forma aldatu egiten da. Orno arteko espazioa pixkanaka jaitsi da. Horrek bizkarrezurraren egonkortasuna galtzea eragiten du patologiaren garapen arloetan.
Ehun patologikoen suntsipen prozesuak bizkarrezur-muina kokatzen den eremutik zuzentzen diren nerbio-bukaerak pintzearen atzeko aldean gertatzen dira. Ondorioz, bizkarreko muskuluak etengabeko tentsioan daude. Egoera horretan, gaixoek bizkarreko mina eta bestelako sintomak salatzen dituzte.
Bizkarrezurreko egituren lokalizazioaren berezitasunetan oinarrituta, endekapenezko aldaketek estalita, prozesu patologikoaren zerbikalak, toraxekoak eta lumbosakralak bereizten dira. Osteokondrosiaren garapenaren sintoma nagusia mina da, ahalegin fisikoa egitean intentsitatea eta larritasuna handitu ohi baitira.
Mugimenduan ere zurruntasuna dago. Gainera, irudi klinikoa orno motako zantzuak egotea da: buruko mina, presio arteriala aldatzea, funtzio bisuala hondatzea, entzumena eta abar.
Garapen Mekanismoa
Osteokondrosiaren garapena pulposus nukleoak bere ezaugarri hidrofilikoak galtzen hastearekin lotzen da. Egitura erdi likido honek ehun konektiboaren zuntzak eta kondroitina ditu, substantzia gelatinotsua. Giza gorputzaren garapen prozesuan eta bere hazkundean, ornodun diskoetako hodi baskularra murrizteko prozesuak aktiboki aurrera doaz. Elikagaiak modu barreiatuan hornitzen dira, eta hori kontzentrazioaren bat-bateko egonkortzean ageri da. Ezaugarri hau bizkarrezurrean kalteak edo gehiegizko presioa jasan duen kartilagoa erabat zaharberritzeko zailtasunen arrazoia bihurtzen da.
Anomalia patologikoak gero eta deigarriagoak dira hormonen aurrekariak eta gizakiaren elikadura direla eta. Kartilagoaren ehunari garapen normalerako beharrezkoak diren mantenugaiak falta zaizkio. Hori dela eta, nahasteak honela agertzen dira:
- indarra eta elastikotasuna gutxitzea;
- koherentzia parametroetan eta konfigurazio propietateetan aldaketak egiten dira.
Ornoarteko diskoen berdintze atzeko planoan, zuntz eraztunetan pitzadura erradialak sortzen dira. Ondorioz, orno arteko distantzia murriztu egiten da, eta aurpegi artikulazioak aldatzen hasten dira. Denborarekin, aldaketa patologikoek zuntz eraztunekin eta lotailuekin lotutako ehun konektibo motak estaltzen dituzte.
Ehunak sistema immunologikoa apurtzen diren neurrian, immunoglobulina kopuru handiagoak sortzen dira. Honek hantura aseptikoaren prozesua garatzea eragiten du, edema sortzen da aurpegi-artikulazioak dauden eremuan. Ondoko ehun bigunetara ere hedatzen dira.
Artikulazioaren kapsulak luzatzea dela eta, ornoarteko diskoek ornoak konpontzeko gaitasuna galtzen dute. Bizkarrezurraren egituraren posizioaren ezegonkortasun horrek nerbio sustraiak pintzatzeko edo odol hodiak estutzeko arriskuak handitzen ditu. Ezaugarri hau ohikoa da, adibidez, osteokondrosi zerbikalean, ahozko sintoma biziekin batera.
Gaixotasunaren arrazoiak
Ornoarteko diskoen egoerak okerrera egin dezake bizkarrezurreko hezurdura muskuluen tonua gutxituz. Muskuluen lan irrazionala eta asimetrikoa dela eta, gorputzaren posizio fisiologikoa ez den kontserbazio luzearekin, ehun kartilaginosoen suntsipena gerta daiteke. Urraketa hau poltsa astunak sorbalda berean jartzearen ondorioa da, koltxoiak bigunak eta burko altuak erabiliz.
Ornoarteko diskoen suntsiketa prozesua bizkortu egiten da kanpoko eta barneko izaera duten faktore negatibo batzuen ekintza dela eta. Horien artean daude:
- mekanismo endokrinoan nahasteak eta nahaste metabolikoak;
- izaera kutsakorreko patologiak, modu kronikoan barne;
- bizkarrezurreko lesioak konpresio hausturak, ubeldurak;
- gorputzaren hipotermia erregularra eta luzea;
- gaixotasun sistemikoak eta endekapenezko-distrofikoak - gotikoa, psoriazikoa, artritis reumatoidea, osteoporosia, artrosia;
- erretzeak eta alkoholaren gehiegikeriak, hodietako sistema estutzen dutenak, odolaren zirkulazioa kaltetzen dutenak eta kartilagoan mantenugaien falta eragiten dutenak;
- garapen fisikoa nahikoa, jarrerarekin arazoak, oin lauak - akats horiek bizkarrezurreko karga handitzen dute, amortizazioa nahikoa izango baita;
- gizentasuna;
- joera genetikoa;
- ohiko estresaren eraginpean egotea.
Sintomak
Edozein lokalizazioetako osteokondrosiaren seinale kliniko nagusia (zerbikal, torax edo lumbosakral) mina sindromea da. Berrerortze batekin, mina sarkorra da, gorputzaren inguruko eremuetara irradiatzen da. Mugimendu txikiarekin ere areagotu egiten da. Horrek gaixoa behartzen du gorputz-enborra behartutako posizioan jartzera ondoeza eta mina gutxitzeko:
- osteokondrosi zerbikalarekin, hobe izango da ez buru bakarra biratzea, baizik eta gorputz osoa;
- gaixotasunaren bularrean dagoenean, zaila da gaixoak arnasa hartzea, eta, beraz, bularreko min akutua baztertzeko, arnasketaren sakontasuna eta maiztasuna minimizatzen saiatzen da;
- lumbar gaixotasuna duten gaixoen kasuan, zailtasunak sortzen dira eserita, jarrera zuzena hartzen dutenean, mugitzen dira, bizkarrezurreko kokapenaren nerbioa pintxatzen baita.
Normalean, gaixoek esnatu ondoren goizean mina tristea eta iraunkorra eta mugimenduetan zurruntasun sentsazioa izaten dutela salatzen dute. Kasu honetan, diagnostiko diferentziala beharrezkoa izango da hezur-bizkarrezurreko muskuluen hanturak edo artrosiak eragindako miositisa garatzeko arriskuak ezabatzen laguntzeko.
Mina eragitea eta presionatzea gihar ehunetako tentsio konpentsatzailearen ondorioz gertatzen da. Egoera hori beharrezkoa da bizkarrezurreko mugimenduaren eremua egonkortzeko. Min arina eta ertaina etengabe ager daiteke ornoarteko diskoaren luzapen garrantzitsuarekin eta hanturazko aldaketa aseptikoen ondorioz.
Aparteko lokalizazio baten osteokondrosia sintoma bereziak ditu:
- Osteokondrosi zerbikalarekin, zerbikalean mina sentitzen da, goiko gorputz adarretan. Buruko minak eta behatzen engainamenduak ikusten dira. Gaixotasuna modu larrian agertzen bada, orduan orno arteriaren estutzea gerta daiteke. Kasu honetan, pazientea osasunean nabarmen okertzen dela salatzen hasten da.
- Toraxeko lokalizazioa bizkarreko min zorrotz eta mina agertzen da, errai minaren sindromea bihotzeko eskualdean, eskuineko hipokondrioan eta sabelaldean dago. Pazienteak keinukeria, larruazalaren parestesia, arnasestasia, ornoetan kriskia salatzen dute.
- Gerriko osteokondrosia duten gaixoek bizkarreko eta beheko muturreko mina kexatzen dute mugimenduan intentsitate handiagoarekin. Sarritan, sistema genito-urinarioaren organoen funtzionamenduan nahasteak, gizonezkoen potentzia arazoak, obarioaren nahaste disfuntzionalak diagnostikatzen dira. Barkatzean, mina gutxitu daiteke. Hala ere, eragile faktore baten eraginak berritzea dakar.
- Osteokondrosi mistoa agertzen denean, sintomak hainbat zonatan ager daitezke aldi berean. Gaixotasun hau gaixotasunaren ikastaro larriagoa da.
Gogoratu behar da ornoen lekualdatzeak eta osteofitoen sorrerak orno arteriaren konpresioa eragiten dutela. Garuna elikatzen du, bere zelulei oxigeno osagaia emanez. Estutu egiten denean, janaria mugatua da eta, beraz, gaixoak arazoak ditu koordinazioarekin, buruko minekin, tinnitusarekin eta arteria hipertentsioarekin.
Ondorioak tratatu ezean
Osteokondrosiaren ibilbide korapilatsuaren arrazoia ornoarteko diskoetako hernien eraketa nahiko azkarra da. Haien itxura orno-egiturak atzeko norabidean duen desplazamenduarekin lotzen da. Honek luzetarako motako atzeko lotailuaren haustura eragiten du, eta, horren ondorioz, diskoaren posizioaren ezegonkortasuna dago, bere atal indibidualak bizkarrezurreko kanalaren eskualdera irtetea. Hernia baten haustura pulposus nukleodun diskoa ubidearen eremuan sartzen denean gertatzen da.
Orno-egituretan anomalia patologikoak agertzean, garunaren atzealdea estutzen hasten da, gaixoak mielopatia diskogenikoa garatzen du. Egoera honen sintomak goibeleko eta beheko muturreko zenbait gihar-talderen inarrositasunarekin eta ahultasunarekin lotzen dira. Paresia, muskuluen atrofia eta tendoi erreflexuak agertzen dira. Zenbait kasutan, maskuria husteko arazoak izaten dira, hesteekin.
Disko herniatuak arriskutsuak dira bizkarrezur kablea hornitzen duten arteriak estutuz. Patologia horren emaitza zona iskemikoen sorrera da, non nerbio zelulek kalteak eta heriotza jasan duten. Efektu neurologikoaren agerpena funtzio motorraren funtzionamendu okerrak, ukimen mailaren jaitsiera eta trofismoaren nahasteak dira.
Gaixotasunen diagnostikoa
Hasierako diagnostikoa gaixoaren kexen eta dauden sintomen arabera egiten da. Espezialistak bizkarrezurraren egoera posizio desberdinetan aztertzen du, pazientea atsedenean edo mugimenduan egotea proposatuz. Hurrengo fasean, pazientea laborategiko diagnostikoak egitera bidaltzen da, diagnostikoa argitzen edo gezurtatzen lagunduko duena.
Erabilitako ikerketa metodoak honakoak dira:
- Erradiografia- bizkarrezurreko zutabearen azterketa osoa ematen du ornoen egoeraren ebaluazioarekin, dauden nahasteak hazkunde moduan, kurbadurak. Espezialistak ornoarteko motaren tarteak, zuloen egoera, zehaztu ahal izango du. Bularrean edo zerbikalean kokatutako osteokondrosia zehazki identifikatzeko, bi etapetako erradiografia azterketa egiten da. Lehenengo etapan, gaixoa bere aldetik etzanda dago, eta bigarrenean, zuzenean bizkarrean.
- MRI edo CT bidezko tomografia metodoakdatu oso informatiboak ematen ditu, eta horrek ornoak xehetasunez aztertzen laguntzen du, estaltzen dituzten organoen moduan interferentziarik gabe. Irudian nerbioak eta sistema baskularra agertzen dira. MRI-k bizkarrezurreko gaixotasun askoren zantzuak eta lesioen kokapena identifikatzen lagun dezake. CT-rekin, herniak bistaratzen dira, bizkarrezurraren egituran desbideratze posibleak zehazten dira.
- Laborategiko azterketaodolaren egoera eta parametro nagusiak ebaluatzeko. Diagnostikoa argitzeko eta batera gaixotasunak garatzeko aukera zehazteko aukera ematen du.
Kasu askotan, azterketen ondorioz, medikuek diagnostikatzen dute atzeko gaixotasun batzuk daudela, arriskutsuak izan daitezkeen konplikazioetarako. Adibidez, hernia, irtengune, erradikulitisaz ari gara. Arazoen diagnostiko zuzenak osteokondrosia modu eraginkorrean tratatzen laguntzen du. Kasu honetan, gaixotasuna bera garapenaren hasierako faseetan beste gaixotasun batzuen sintomaz mozorrotzen da.
Prozesu terapeutikoa
Osteokondrosia modu kontserbadorean edo ebakuntza bidez tratatzen da. Aukera baldintzaren larritasunaren, haren utzikeriaren, ehunen narriadura mailaren eta arrazoien araberakoa da.
Gogoratu behar da ezin dela osteokondrosia guztiz sendatu, ez baitaude diskoak eta ornoak guztiz berreskuratzen laguntzeko botikarik. Efektu terapeutikoa suntsitze prozesua inhibitzera eta barkatzearen iraupena eta egonkortasuna handitzera bideratuta dago.
Terapia sintomatikoa egiteko, kondroprotektoreak erabiltzen dira, kondroitina sulfatoan edo glukosaminan oinarrituta.
Kondroprotektoreen erabilerarekin prozesu terapeutikoaren eraginkortasuna klinikoki baieztatu da epe luzeko proben arabera. Funts horiek 3 hilabetetik denbora luzez hartzen badituzu, kartilagoaren eta lotura motako beste elementu batzuen zaharberritze partziala dago - lotailu-tendoi aparatua, bursa.
Glukosamina eta kondroitina pilak ornoarteko diskoen inguruan analgesikoak, antiedematosoak eta hanturaren aurkako efektuak agertzea eragiten du. Hori dela eta, benetako aukera dago AINEren dosia optimizatzeko, glukokortikoide taldeko sendagaiak, muskulu lasaigarriak. Gaixoaren sendagaien karga gutxitzearekin konta dezakezu.
Kondroprotektoreen eraginkortasuna haien hartzearen erregulartasunak zehazten du. Bestela, ez da emaitzarik izango. Eraginkortasuna 3. mailako osteokondrosiaren tratamenduan ere erregistratzen da, kartilagoaren suntsipen handiarekin batera.
Droga talde hauek erabil daitezke mina arintzeko:
- Hanturoinflamatorio ez esteroideakorno desplazamenduak eragindako ehun bigunen hanturazko nahasteak ezabatzen laguntzen du. AINEak eraginkorrak dira mina, hantura eta zurruntasuna murrizteko.
- Glukokortikoide taldearen bitartekoak- normalean blokeoak anestesikoarekin batera erabiltzen dira. Mina arintzeko, immunitate-mekanismoa berreskuratzeko eta exudatiboaren aurkako efektua emateko gai dira.
- Muskulu lasaigarriak.Eraginkorrak dira nerbio harrapaketen ondorioz muskulu espasmoei aurre egiteko. Eskeletoaren giharrak erlaxatzen eta bizkarrezur motako polisinaptikoaren erreflexuak eragozten dituzte efektu antiespasmodikoarekin.
- Berotze efektua duten kanpoko bitartekoak.Larruazalpeko ehunaren errezeptoreen narritadura odol-fluxua aktibatuta duten gel eta ukendu bereziek ematen dute. Medikamentu horiek efektu analgesikoak eta antiedematosoak dituzte.
Posible da mota ornodrogenoaren sintomak kentzea, zerbikal edo toraxeko eremuan patologia lokalizatzearen ondorioz, odol-fluxua aktibatzeko gailu medikoak erabiliz. Mikrotirkulazioa hobetzeko nootropikoak eta sendagaiak ere agintzen dira. Zenbait kasutan, antidepresiboak hartu beharko dituzu, baita konbultsioen aurkako botikak ere.
Osteokondrosiaren tratamenduan fisioterapiara ere jo ohi dute. UHF terapia, magnetoterapia, laser terapia, erreflexologia, masajea, ariketa fisikoa, hirudoterapia, igeriketa eta yoga prozedurak agindu daitezke. Tratamendu kontserbadorea eraginkorra ez bada, operazioa mikrodiskektomia, zulaketa diskoaren balorizazioa, laser berreraikuntza edo inplantearen ordezkoa erabiliz egiten da.