Pertsona batek bizkarreko mina etengabea edo akutua duenean lumbar eskualdean, oso zaila da zerbait egitea. Suminkortasuna eta haserrea dakarten sentsazio nekagarri eta ahulgarria da. Eta minaren arrazoi asko egon daitezke. Urruti daude beti lotzen diren artikulazio edo hezurren patologiarekin, baina barne-organoetako anomaliak adieraz ditzakete. Sentsazio horiei bereziki adi egon beharko lukete bizkarreko mina patologia ginekologiko arriskutsuekin lotuta duten emakumeak.
Minaren arrazoiak eta izaera
Mina mota bakoitzaren arrazoi nagusiak egon arren, baliteke sentsazioen izaerak gaixotasun jakin baten % 100 ez adieraztea beti. Giza gorputzaren urraketak zeinu ezberdinen bidez ezkutatu daitezke.
Bizkarreko mina honako ezaugarri hauek ditu:
- ondoeza akutua. Gaixoak mugimenduarekin zailtasunak ditu, sintomak bat-batean agertzen dira, beheko muturretara irradiatzen dira. Mina akutua ohikoa da lesioetarako, ornoen konpresioarekin, hezurretako gaixotasunetarako, adibidez, tumoreekin, Cushing-en sindromeekin eta mieloma anizkoitzeko. Ornoen desplazamendua ere min akutua dakar.
- Min astuna da. Batez ere muskulu-espasmoekin, bizkarrezurreko herniarekin, erradikulitarekin eta osteokondrosiarekin garatzen da. Baina sistema genitourinario, giltzurrun, heste eta beste organo batzuen patologiarekin gerta daiteke. Erradiculitisa 2 gaixotasunetan banatzen da: ornoen desplazamenduarekin lunbagoa eta ziatika, zeinetan nerbio-bukaerak eragiten dituena eta lunbagoa gertatzen den. Askotan giltzurruneko patologiarekin minak agertzen dira.
- Aldizkako minak beste izaera batekoak. Gehiegizko esfortzu fisikoaren atzealdean sortzen dira batez ere, batez ere jarduerarik gabeko denbora luzearekin eta kirola egin aurretik berotzerik ezarekin. Aldi berean, aldizkako minak islatu eta irradia daitezke organoekin lotuta badaude.
- Etengabeko mina. Batez ere barize eta beste patologia baskular batzuekin, muskulu-distrofia, hezurren eta kartilagoen gaixotasun endekapenezkoekin eta elementu horien hanturarekin lotzen dira. Sintoma iraunkorrak kentzea oso zaila da.
- Tiro-minak. Sentsazio zorrotzak, bat-bateko eta oso indartsuak, lunbagoaren ostean min luze eta desatseginarekin batera. Mugimendu arduragabeen, gehiegizko estresaren atzealdean garatzen dira, baita hipotermia bezalako faktoreen eraginpean ere.
- Mina erradiatua. Batez ere giltzurrunetako, pelbiseko organo eta genitourinario-sistemako gaixotasunekin lotzen da. Kolikoak, harriak, baita traktu gastrointestinalaren patologiak ere, behazun-maskuriaren gaixotasunak, ultzerak, tumoreak eta pankreako patologiak barne. Gizonezkoetan, barrabiletako eta prostatako gaixotasunak izaten dira kausa, eta emakumezkoetan - haurdunaldi ektopikoa, umetokiaren eta obulutegiko gaixotasunak, kisteak.
Minaren posizioa nagusiki eskuinaldean dagoenez, gibeleko anomaliak susma daitezke.
Bizkarreko behealdean min ematen duten beste arrazoi batzuk
Bizkarreko mina eragiten duten patologiaren artean, sintomak anbiguoak diren, ahulak edo zorrotzak, arraroak edo iraunkorrak izan daitezkeen gaixotasunak ere bereiz daitezke:
- osteokondrosia - nahastearen forma degeneratiboei egiten die erreferentzia, zeinetan orno arteko diskoa hanturatzen den, hezur-azalera askatzea eta nerbio-amaierak kaltetzea;
- protrusiona eta orno arteko hernia osteokondrosiaren 2-3 fase bihurtzen diren gaixotasunak dira;
- eskoliosia - bizkarrezurra ezkerrera edo eskuinera makurdurak oso sentsazio desatseginak sor ditzake muskuluen eta eskeletoaren funtzioak gutxitzearen atzealdean;
- espondilitis ankilosatzailea - bizkarrezurraren artikulazioetan aldaketa kroniko autoimmunea, eta horrek mugikortasuna galtzen du;
- artritis erreumatoidea artikulazio handien eta txikien hantura kronikoa da, eta horrek arrazoi asko ditu;
- hezur-infekzioak, hezur-tuberkulosia barne, baita organoen barruko prozesu infekziosoak ere;
- pankreatitisa, kirurgia ondoren digestio-hodiko atxikimenduak, apendizitisa, kolezistitisa;
- pielonefritisa, giltzurrunetako harriak eta kolikoak;
- organo, ehun eta hezurren tumore onberak eta gaiztoak, gerrialdeko eskualdeko nerbio-bukaerak konprimitzen dituztenak.
Sentsazio mingarriak giharretako espasmoak sor ditzakete, hotzaren sintomak sor ditzakete, baita lesioek edo bat-bateko mugimenduek eragindako bihurdurak ere.
Kausen ezaugarriak emakume eta gizonengan
Emakumezkoetan, tiraka eta batzuetan mingarrizko sentsazio akutuak gara daitezke obulazioan zikloaren erdialdean. Sintoma hauek azkar desagertzen dira eta ez dute ondoeza larririk eragiten. Emakume batzuentzat, mina abortuaren ondoren gertatzen da, emakumearen osasunerako oso estresagarria dela aitortzen dena. Lumbar-minak denbora luzez iraun dezake eta sarritan pelbiseko organoetako hantura-prozesuekin lotzen da. Hau prozedura okerraren eta umetokiaren hormetan traumatismo larriaren atzealdean gertatzen da.
Emakumeetan, bizkarreko mina apendizeen eta obulutegien hanturak, umetokiko fibroids intentsiboki hazten diren, kiste handiak eta obulutegietako hemorragiak, endometritisak eta endometriosisak sor ditzake. Batzuetan, horrelako ondoeza menopausian gertatzen da, eta horrek oreka hormonalaren aldaketa zorrotzarekin lotzen du.
Gizonezkoetan, prostatako minbiziaz eta prostatitisaz gain, bizkarreko mina ager daiteke epididimitisarekin - epididimoaren hantura, baina sintoma nagusiak gernu-eremuan kokatzen dira.
Diagnostiko-metodoak
Lumbar bizkarrezurreko lumbodynia diagnostikatu eta tratamendua agindu aurretik, esperientziadun espezialista bat bisitatu behar duzu - vertebrologo edo ortopedista. Baina vertebrologoa da bizkarrezurreko gaixotasunak lantzen dituena eta nahaste horien terapia eraginkorrari buruz dena daki.
Azterketa, palpazioa, pazienteari buruzko informazioa bildu ondoren, medikuak hainbat diagnostiko metodo aginduko ditu:
- X izpiak. X izpi baten laguntzaz, medikuek osteokondrosiaren eta bizkarrezurreko beste endekapen-prozesuen etapa identifikatzen dute. X izpiek argi erakusten dute osteofitoen hazkuntza eta ornoen arteko distantzia neurtzeko aukera ematen du.
- Bizkarrezurreko MRI. Aldaketa patologikoak agerian uzten ditu diskoetan, ornoetan eta artikulazioetan, baita inguruko ehun bigunetan ere. MRIak erraz erakusten ditu osteokondrosia eta espondiloartrosia hasierako faseetan ere.
- Mielografia. Kontraste-agente bat erabiltzen duen teknika bat, patologia baskularrak, tumoreak, baita bizkarrezurreko kanalaren estutzea, abzesoak eta antzeko beste aldaketa batzuk detektatzen laguntzen duena.
Barne-organoen gaixotasunak baztertzeko eta hantura-prozesuak identifikatzeko, gernua eta odola ere agintzen dira. Batzuetan, traktu gastrointestinalaren diagnostikoa behar da, gibeleko, pankreako eta urdaileko zukuaren entzimak barne.
Bizkarreko minaren diagnostikoak gaixotasun batzuk besteetatik bereizten laguntzen du eta tratamendu taktika egokiak aukeratzeko aukera ematen du. Etxean, sintomengatik bakarrik, ezin da ulertu zein gaixotasun dakarren mina.
Nola arintzeko bizkarreko mina
Minaren kausa edozein dela ere, pazienteari honako talde hauetako sendagaiak errezetatuko zaizkio sintoma desatseginak arintzeko (medikuak hala erabakita):
- Analgesikoak. Ez diete gaixo guztiei laguntzen eta batez ere minaren iturri ahuletan jarduten dute.
- AINEak. Mina aringarri indartsuak, ikastaroetan hartzen direnak. Propietate antiinflamatorioak ere badituzte.
- Agente hormonalak. 6-10 eguneko epean aplikatzen dira, besteak beste.
- Injekzioak eta blokeoak. Droga konbinatuak glukokortikosteroideekin eta anestesikoekin konbinatuta erabiltzen dira.
- Muskulu erlaxatzaileak. Muskuluetako espasmoekin laguntzen dute, baita osteokondrosiarekin eta beste nahasteekin ere muskuluetan mina dagoenean.
- Produktu topikoak. Mina aringarriak, berotzeko kremak, gelak eta adabakiak ere adierazitakoan bakarrik erabili behar dira.
Zenbait kasutan, batez ere artikulazioen edo hezurren patologiaren fase larrietan, hainbat sendagai talde erabiltzen dira.
Medikuak sendagaiak errezetatu behar ditu, batez ere glukokortikosteroideak edo blokeo hormonala bezalako konplexuak. Argibideak eta gomendioak zorrotz betetzeak, sendagaiak agindutako dosian sistematikoki eta zorrotzak administratzeak sentsazio desatseginak kentzen lagunduko du.
Tratamenduaren ezaugarriak min motaren arabera
Bizkarreko minaren tratamendua eraginkorra izan dadin, garrantzitsua da bere izaera kontuan hartzea. Nahaste eta gaixotasun bakoitzerako, mina izaera batekoa edo bestekoa izan daiteke.
Min miofaszialaren tratamendua
Hau da muskulu-luzaketarekin edo espasmoekin lotutako minaren izena. Gehiegizko kargaren atzealdean garatzen dira, pisua jasotzeko desegokiaren aurrean, baita ariketa egiteko ikuspegi oker batekin ere. Miofasziako mina ager daiteke posizio deseroso batean egonaldi luze baten ondorioz, poltsak eskuetako batean edo sorbaldaren gainean eramateko. Batzuetan sintoma hau jarrera txarraren atzealdean gertatzen da.
Espasmoekin, bizkarrezurraren sustraien urratzea gertatzen da, beraz, sintomak sciatikaren antzekoak dira: izterretan mina erretzea, beheko hankak, gorputz-adarretan sorbalda.
Halako minak analgesikoekin eta NSAIDekin tratatu ditzakezu ukendu, injekzioak, pilulak eta adabaki moduan. Ukenduen artean, hobe da berotzeko eta narritagarriak diren agenteak aukeratzea.
Batzuetan, mina eragiten duen miosita, zizareen infekzioek edo toxinak eragiten dute. Ondoren, antibiotikoak edo antihelmintikoak edan behar dituzu minaren kausa garaitzeko. Kasu honetan konpresak eta ukenduak berotzeko debekatuta daude.
Nerbio-bukaerak dituzten bizkarreko gaixotasunak
Gaixotasun kategoria honek aldaketa distrofikoekin eta lesioekin lotutako nahaste guztiak biltzen ditu, izan osteokondrosia edo espondilolistesia. Tratamendu hauek eskatzen ditu:
- ohe-atsedenaldia konvulsietan zehar - gainazal gogor batean etzan behar duzu, belaunen azpian arrabol txiki bat jarriz;
- droga tratamendua - gehienetan NSAIDak injekzio moduan erabiltzen dira;
- ukendu narritagarriak eta distraigarriak, baita piper-igeltsuak, mostaza-igeltsuak eta iodo-sareak ere;
- lokatzaren tratamendua eta beroketa, baita ozokerita ere erremisioan erabiltzen dira;
- espasmoak hutsean masajea eta akupuntura bidez arintzen dira.
Min biziaren bidez adierazten den sindrome erradikularrarekin, novocaina blokeoa edo opiazeo ahulak erabili behar dira, oheko atsedenaldia, lumbar bizkarrezurra lehorra edo urpeko trakzioa, elektroforesiaren eta mikrokorronteen bidezko estimulazioa ematen da.
Endekapen-hanturazko nahasteen tratamendua
Endekapenezko gaixotasunetan (espondiloatrosia) bizkarreko eta bizkarreko mina kentzeko, oheko atsedenaldia hankak igelaren posizioan tolestuz agintzen da. Gainera, esteroideak ez diren sendagaiak erabiltzen dira, min handiarekin injekzioaren bidez injektatzen dira. Muskulu erlaxatzaileak giharretako tentsioa arintzeko erabiltzen dira. Askotan, gaixoek minak eragindako neke kronikoa eta depresioa jasaten dituzte eta antidepresiboak behar dituzte.
Tumore gaixotasunen tratamendua
Tumore onberak eta gaiztoak izaera oso desberdinak izan daitezke: gantz-lipomak, nerbioei eragiten dieten neuromak, bizkarrezur-muineko hemangiomak, gliomak, osteosarkomak eta kondrosarkomak. Tumore-gaixotasunek tratamendu konplexu, luze eta konplexua behar dute.
Minbiziaren aurkako errezeta gailuak derrigorrezkoak dira, batzuetan opiazeo indartsuak agintzen zaizkie pazienteei. Tumoreen kausetarako terapia ere egiten dute, eta horretarako hormona-farmakoak, kimioterapia-toxinak eta zuzendutako sendagaiak erabil daitezke.
Tumore-gaixotasunen terapia zailenetako bat da, pazientearen eta medikuen ardura eskatzen duena. Kimioterapia sendagaiak eta erradioterapiak erabiltzeak gaixoaren egoera okerrera egin dezake denbora luzez. Garrantzitsua da momentu honetan ez amore ematea eta gogoratu 2. fasera arteko tumoreak detektatzeak berreskuratzeko aukera oso handia ematen duela. 3. faseko onkologiarekin ere, gaixotasunaren aurkako borroka arrakastatsua izan dezakezu.
Minaren arriskuak eta ondorioak
Bizkarreko mina ez bada tratatzen eta baztertzen edo kentzen saiatzen ez bada NSAIDekin eta beste mingarri batzuekin, horrek ondorio latzak ekar ditzake pazientearentzat. Lesioak bereziki arriskutsuak dira zentzu honetan, ornoen kalteak desplazamenduak, pitzadurak eta konpresio hausturak ekar ditzaketelako. Beste konplikazio batzuek ere min handia sor dezakete:
- sentsazio min kronikoen eraketa, horietatik ezinezkoa baita kentzea analgesiko indartsuak hartzean ere;
- bizkarrezur-muinaren eta garunaren gaixotasunak, nerbio-sisteman kalte handiak eta paralisia;
- goiko eta beheko muturren sentsibilitatea gutxitzea;
- mugikortasunaren muga zorrotza;
- barne-organoen konplikazioa paresia, fecal eta gernu-inkontinentzia.
Bizkarreko minaren lehen sintomak agertzen direnean, ezinbestekoa da diagnostikoa egitea ondoezaren arrazoiak identifikatzeko.
Bizkarreko minaren prebentzioa
Prebentzio-arau hauek gaixotasun batzuk eta ondoeza saihesten lagunduko dute:
- jarduera fisiko moderatua, eguneroko gimnasia muskulu-kortsea indartzeko eta odol-zirkulazioa hobetzeko;
- esertzeko gainazal gogorrak erabiltzea, altzari tapizatuetan etengabeko egonaldia baztertzea;
- Pertsona batek denbora luzez eserita lan egiten badu, horretarako gomendatutako altzariak erabili beharko ditu;
- gaixotasun asko prebenitzeko, elikadura zuzena eta ohitura txarrak baztertzea beharrezkoa da;
- pisuak behar bezala transferitu behar dituzu, pisua bi eskuetan banatu eta kontu handiz, kolperik gabe, pisu asko altxatu.
Pertsona bakar bat ere ez da bizkarreko minetik immunea. Gaixotasuna eta bizkarrezurreko aldaketa patologikoak garaiz detektatzen badira, azkar eta zuzen ken ditzakezu.