Artrosia endekapenezko gaixotasun kroniko bat da, giltzaduraren atal guztiei eragiten diena: kartilagoak, mintz artikularrak, lotailuak, kapsula, hezur periartikularrak eta muskulu eta lotailu periartikularrak.
Europako medikuen arabera, artrosia gaixotasun erreumatologiko guztien ia % 70 da. 40-60 urte bitarteko pertsonak dira artikulazio artrosiak jasan ditzaketenak. Hori errazten dute bai mugimendu faltak, bai gainkarga luzeak, elikadura txarrak eta, noski, lesioek.
Zer da juntadura?
Normalean, giza artikulazio batek konektatzen diren 2 hezur edo gehiagoz osatuta dago. Artikulazioko gainazal guztiek babes-estaldura dute eta fluido sinobialarekin etengabe lubrifikatzen dira irristatze onena lortzeko. Artikulazio-barrunbea bera hermetikoki itxita dago kapsula artikularraren bidez.
Gure gorputzean, mugimendu mota batzuen "arduradunak" diren artikulazio asko daude, hainbat karga jasan ditzaketenak eta segurtasun-marjina desberdinak dituztenak.
Artikulazioen mugimenduaren zenbatekoa giltzaduraren egituraren, artikulazioa mugatzen eta sendotzen duen lotailu-aparatuaren eta tendoien bidez hezurrei atxikitako hainbat giharren araberakoa da.
Artikulazio artrosiaren arrazoiak
Artikulazioen funtzionamendu normala posible da kartilago-ehunaren etengabeko auto-berrikuntzarekin. Gaztetan, zaharkitutako zelula bateratuen heriotza-tasa zelula berrien jaiotze-tasa berdina da. Urteen poderioz, zelulen berritze prozesua moteldu egiten da, eta kartilago ehuna mehetzen hasten da. Likido sinovialaren ekoizpena ere gutxitzen da. Ondorioz, kartilago artikularra mehetzen eta apurtzen hasten da, artrosia eraginez.
Horrez gain, artikulazio artrosiaren beste arrazoi batzuk daude:
- jarduera fisikoa areagotu. Artikulazioen artrosia gehiegizko pisuaren osagarri maiz da. Gainkargaren ondorioz, artikulazioetan mikrotraumak sortzen dira. Kirolariek artikulazioetako kalteak garatzen dituzte "berotu gabeko" artikulazioetan kargak handitu direlako;
- artikulazioetako lesioak;
- Muskulu-eskeletiko sistemaren sortzetiko edo eskuratutako deformazioak (arrakitismoa, zifosia, eskoliosia, gorputz-adarretan deformazioen agerpenarekin lesioen ondoren hezurren fusio desegokia: O-formako eta X-formako hanken deformazioa).
Artrosiaren faseak
Ehun kartilagoaren suntsipen-mailaren arabera, etapa edo artrosi-maila desberdinak bereiz daitezke.
Artrosiaren graduak eta sintomak
- 1. graduko artrosia artikulazioetan aldizkako mina da, batez ere jarduera fisikoa areagotuz. Atseden hartu ondoren, mina normalean desagertzen da. Artikulazioko mugimendu-eremua ez da mugatzen, zauritutako gorputz-adarrean muskulu-indarra ez da aldatzen. X izpiek artikulazioetako kalteen seinale minimoak izan ditzakete.
- 2. graduko artrosia sentsazio mingarriak erakusten ditu estres fisiko biziarekin ez ezik, karga txikiekin ere. Atsedenaldian ere, artikulazioetako mina ez da baretu. Gradu honek mugimenduetan zurruntasuna eta artikulazioetan mugikortasun mugatua ditu. Horrek, azken batean, muskulu-atrofia dakar. X izpi batek artikulazioaren deformazioa, artikulazio-espazioa gutxitzea eta hutsune horretatik gertu hezur-hazkundeak ager daitezke.
- 3. graduko artrosia - edozein mugimenduk min handia eragiten dio pertsona bati. Artikulazioko mina atsedenaldian ere badago. Hori dela eta, pertsona bat ahalik eta gutxien mugitzen saiatzen da, mina minimoa izan dadin. Zenbait kasutan, mugimenduak makuluak edo gurney bat erabiltzea eskatzen du. Batzuetan hezurren fusioa gertatzen da - ankilosia (espondilitis ankilosatzailean bezala).
Deformazio artrosiarekin, aldaketa atzeraezinak gertatzen dira artikulazioko kartilago-ehunean eta bere funtzioak eta egitura guztiz eten egiten dira. Artikulazioen artrosia deformazioa kartilago hialinoa eta likido sinobiala eraketan disfuntzioa agertzean oinarritzen da.
Artikulazio artrosiaren diagnostikoa
Artikulazioak diagnostikatzeko metodo nagusia erradiografia da. Artrosiarekin, artikulazioen aldaketak, artikulazio-azalera irregularrak eta artikulazio-espazioaren estutzea ikus daitezke.
Zein artikulazio dira artrosia jasateko probabilitate handiagoa?
Artrosia jasan dezaketen muturretako artikulazioak aldakak, belaunak, sorbaldak, ukondoak eta eskuak dira.
Aldako artikulazioko artrosiarekin, pertsona batek ondoeza apur bat senti dezake hanketan korrika egin edo ibili ondoren. Denborarekin, mina areagotu egiten da, mugimenduan muga eta zurruntasuna agertzen da. 3. faseko gaixotasunarekin, gaixoak hanka babesten du eta, ahal bada, ez zapaltzen saiatzen da.
Belauneko artikulazioko artrosia hankak tolestu eta zuzendu ondoren belauneko artikulazioan mina da. Belauneko artrosiaren kausa ohikoena iraganean izandako lesioak dira. Lesio horien ondorioz, gainazal artikulatuen irristaketa eten egiten da eta haien higadura azkarra gertatzen da. Zenbait kasutan, artikulazioak pixkanaka mugikortasuna gal dezake.
Orkatilako artikulazioko artrosia hankaren hantura eta minaren moduan agertzen da. Orkatilaren artikulazioaren artrosiaren kausa hauek izan daitezke: deformazioak, orkatila eta astragaloaren hausturak, luxazioak, oin lauak, orkatilaren artikulazioko lesio kronikoak atleta eta dantzarietan. Bide batez, askotan oinaren artrosia izaten dute.
Sorbaldaren, ukondoaren eta eskumuturraren artikulazioen artrosia gehienetan lesioen, ubelduraren, luxazioaren eta artikulazio barneko haustuen ondorioz agertzen da. Sorbalda giltzaduraren artrosia besaurretik eta eskura irradiatzen den mina estua, mingarria eta tristea da. Mina gehienetan gauez agertzen da. Eskuen artrosiarekin, mina eskuaren disfuntzioarekin batera dator.
Artrosiaren tratamendua
Artrosia tratatzeko bide nagusiak droga tratamendua, fisioterapia erabiltzea eta tratamendu kirurgikoa dira.
Droga tratamendua
Botikak erabiltzeak kaltetutako artikulazioetan odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen du, kartilagoaren propietateak berreskuratzen ditu eta efektu analgesiko eta antiinflamatorioa du.
Antiinflamatorio ez-steroidalak
Artrosiarekin, artikulazioaren hantura ager daiteke, artikulazioa min egiten hasten da eta mugimendu-eremua gutxitzen da. Hanturaren aurkako sendagaiak (AINE) hartzerakoan, mina murrizten da, hanturazko kate-erreakzioa gelditzen da eta kartilagoaren zaharberritze prozesua bizkortzen da.
Drogak piluletan, ondesteko supositorioetan eta hauts moduan erabil daitezke. Baina gogoratu automedikazioa onartezina dela; artrosiaren hautaketa eta dosia erreumatologo batek egiten du.
Zentralean jarduten duten minak
Opioideek gaixoaren minaren atalasea murrizten dute. Horrelako sendagaiak errezeta baten arabera zorrozki har daitezke eta medikuaren gainbegiratuta bakarrik!
Droga kondobabesleak
Droga kondobabesleak kartilagoaren beraren egiturazko elementuak dira, beraz, ehun hau aktiboki leheneratzen dute eta suntsitzea ekiditen dute. Tratamendua eraginkorra da gaixotasunaren hasierako faseetan. Artikulazioa guztiz suntsituta dagoenean, ezin da deformatutako hezurren jatorrizko forma itzultzea edo kartilago berria haztea.
Hala ere, artrosiaren 1-2 etapetan, kondroprotektorek erliebe garrantzitsua ekar diezaiokete gaixoari. Konbinazio prestakinek, glukosamina eta kondroitin sulfatoa barne, emaitza hobeak ematen dituzte osagai bakarreko prestakin batekin alderatuta.
Kondroitin sulfatoa eta glukosamina sulfatoa
Botika hauek ehunen hanturazko erantzuna moteltzen laguntzen dute, kartilagoaren kaltea murrizten eta mina murrizten laguntzen dute. Gehienetan, 2 sendagai hauek elkarrekin erabiltzen dira tratamenduan, efektu metatzailea baitute, baina 3-6 hilabetez hartu behar dira.
Azido hialuronikoa
Fluido sinovialaren biskositatea eta elastikotasuna ematen ditu. Artikulazioen ondo lerratzen laguntzen du. Hori dela eta, medikuek sarritan azido hialuronikoaren injekzioak agintzen dituzte kaltetutako artikulazioan.
Tratamendu fisioterapeutikoak
Tratamendu fisioterapeutikoak honako hauek izan daitezke:
- UHF terapia;
- terapia magnetikoa;
- intentsitate baxuko laser irradiazioa;
- elektroforesia drogekin;
- fonoforesia (ultrasoinuak erabiliz sendagai bat hantura-gunera sartzeko).
Kirurgia
Tratamendu kirurgikoa artikulazioen mugikortasuna berreskuratzeko eta hobetzeko erabiltzen da, baita kartilagoaren zati bat edo kaltetutako meniskoen zati bat kentzeko ere.
Artrosiaren tratamendu kirurgikoa muturreko kasuetan erabiltzen da, botikaren tratamenduak emaitzarik ematen ez duenean, min larria gertatzen denean, artikulazioetan inmobilismo partziala edo osoa.
Kirurgia artroskopikoan, artrosiak eragindako kartilagoaren zati bat kendu, gainazal leun bat leuntzeko, kartilago zatiak eta hazkuntzak kendu eta hondatutako lotailuen zati bat moztu daiteke.
Belauneko ordezkapena
Eragiketa honekin, belauneko artikulazio-azalerak metalezko edo konbinatutako protesiekin ordezkatzen dira. Prestatutako plakek kartilago artikularraren gainazala errepikatzen dute. Protesiak aleazio bereziekin egiten dira; ez dute errefusa erreakziorik eragiten pazienteengan, ez dute oxidatzen eta ez dituzte inguruko ehunak zauritzen.
Artrosiaren aldakako kirurgia
Eragiketa honetan, pelbiseko eta femurraren kartilagoa eta hezur-ehunaren partziala kentzen da. Normalean, femurraren burua eta pelbiseko hezurraren giltzadura-azalera kendu eta metalezko edo metal-zeramikazko protesi batekin ordezkatzen dira.
Artrosirako dieta
Gehiegizko pisua zure artikulazioen etsai handia da. Aldakaren eta belauneko artikulazioen artrosia duten paziente gehienek gehiegizko pisua dute.
Hori dela eta, artrosirako, behar bezala hautatutako dieta gomendatzen da. Uste da kartilago-saldan egositako haragi jelea onuragarria dela artrosiarentzat. Kolageno eta kartilagoaren egiturazko osagai asko ditu, kartilagoaren ehuna berreskuratzen laguntzen dutenak.
Esnekiak, proteinak eta kaltzioa onuragarriak dira. Animalia-proteina haragi giharretan eta arrainetan aurkitzen da, eta landare-proteina, berriz, aladarra, babarrunak eta dilistak. Plater egosiak, gisatuak eta lurrunetan oso osasungarriak dira.
Artikulazioetarako dieta onena karbohidratoak (ahal bada, karbohidrato konplexuak), fruta eta barazkiak eta proteina eta kaltzio kopuru nahikoa dituen dieta bat da.
Artrosiaren prebentzioa
Artrosiaren prebentzioa, nahiz eta hutsala izan, bizimodu osasuntsuan datza. Ahal izanez gero, saiatu aire freskoan egoten, mugitu, oinutsik ibiltzen hondarrean, belar berdean eta lurrean. Ibiltze mota honek giharren funtzioa hobetzen du eta oinetako odol-zirkulazioa areagotzen du.
Fisioterapia besoen eta hanken hainbat kulunka, birak eta bihurguneak erabiliz gero, zure artikulazioei euskarri bideragarria emango die.
Pazienteek askotan galdetzen dute artrosiaren tratamendu alternatiboa posible den? Bai, herri-erremedioek gaixotasunaren hasierako faseetan lagundu dezakete, mina murrizten dute eta gaixoaren egoera orokorra hobetzen dute. Baina ez du ordezkatzen zure medikuaren argibideak jarraitzea.